Ameliyat Günü ve Sonrası: Adım Adım Ne Oluyor?
Ameliyat günü ve sonrası: süreç hangi sırayla ilerler?
Ameliyat günü, muayeneyle başlayıp nasıl iyileştiğinizi gördüğüm son kontrolle biten bir sıranın içindeki tek bir gündür. Sıra her hastada aynıdır: yüz yüze muayene ve son plan, ameliyat sabahı, ameliyatın kendisi, ameliyatınızın gerektirdiği izlem, pansuman, dren ve dikişlerin yönetildiği kontroller, İstanbul dışından geliyorsanız dönüş izni muayenesi ve evinize döndükten sonra süren takip. Gelmeden önce bu sırayı bilmenizi istiyorum, çünkü bir sonraki adımı bilen hasta daha sakindir; sakin hasta da daha iyi iyileşir.
Bu sayfa her adımda ne yapıldığını ve kimin yaptığını anlatıyor. Yolculuğun nasıl düzenlendiğini İstanbul dışından gelen hastalar sayfasında, iyileşmenin evre evre nasıl geçtiğini ise iyileşme rehberinde bulabilirsiniz. Değerlendirmeden başlayan sürecin tamamını hasta yolculuğu sayfasında özetledim.
Ameliyat öncesi muayene: plan burada kesinleşir
Ameliyat öncesi muayene, planın taslak olmaktan çıkıp kesinleştiği yüz yüze görüşmedir. Yüzünüzü bizzat inceler, dokuları kendim hareket ettirir ve fotoğraflarınızdan çıkardığım ön planı ya doğrular ya da düzeltirim. Muayene planı değiştirirse bunu ameliyattan sonra değil, önce öğrenirsiniz.
Tıbbi geçmişiniz, kullandığınız ilaçlar ve önceki ameliyatlarınız bu muayeneden önce alındığı için görüşme kısa sürer. Ameliyat öncesi hazırlığın tıbbi kısmı burada tamamlanır: kan tahlilleri ve geçmişinizin gerektirdiği değerlendirmeler yapılır, anestezi ekibi sizi muayene eder ve kliniğin kendi ışık düzeninde standart fotoğraflar çekilir. Aydınlatılmış onam formu imzalamanız için önünüze konmaz; onu satır satır birlikte okuruz.
Muayeneden, hangi ameliyatın planlandığını ve bu ameliyatın neyi kapsamadığını tam olarak bilerek çıkarsınız. Henüz fotoğraf göndermediyseniz süreç aday mıyım sayfasından başlar.
Ameliyat sabahı: çizimler neden oturur pozisyonda yapılır?
Ameliyat sabahı çizimleri siz oturur ve uyanıkken yapıyorum, çünkü uzandığınız anda yerçekimi dokuları yerinden oynatır; yatan bir yüze çizilmiş plan, yanlış yüze çizilmiş bir plandır. Hastaneye aç gelirsiniz ve sabah ilk yapılan iş bu çizimlerdir; çizilirken siz de izlersiniz.
Ardından kontrol listesi gelir: onamın teyidi, anestezi ekibinin ikinci değerlendirmesi ve cerrahi planın sizinle birlikte bir kez daha okunması. Ameliyatla ilgili hiçbir karar anestezi odasında verilmez; onay verdiğiniz ameliyat, yapılan ameliyattır. Çizimlerin mürekkebi henüz kurumamışken aklınıza bir soru daha gelirse sorun.
Anestezi ve ameliyat boyunca izlem
Yüz germe, bir klinik muayene odasında değil, yoğun bakım desteği olan tam donanımlı Acıbadem Kartal Hastanesi'nde, ayrı bir anestezi ekibinin verdiği genel anestezi altında yapılır. Tek başına yapılan yağ transferi gibi daha küçük işlemler lokal anestezi ve sedasyonla yapılabilir; bu kararı kolaylık değil, ameliyatın kendisi belirler.
Tansiyonunuz uyuduğunuz andan itibaren bilinçli olarak kontrol altında tutulur; serviste de bu kontrol sürer. Bu göründüğünden önemlidir: tansiyonu ameliyat sırasında ve sonrasında dengede tutmak, hematomun, yani deri altında kan birikmesinin önüne geçmek için yapılabilecek en yararlı şeylerden biridir. Dengeli tansiyon, dikkatli kanama kontrolü ve sonrasındaki izlem hematom riskini düşük tutar; hiçbiri o riski ortadan kaldırmaz.
Siz uyurken: ameliyat hangi sırayla yapılır?
Yüz germe ameliyatı her seferinde aynı sırayla ilerler: kesiler, derin plana giriş, tutucu bağların serbestleştirilmesi, derin katmanın yeniden konumlandırılması ve en son deri. Kesiler yüzün doğal çizgilerine ve saç çizgisine, iyileşince bu çizgilere karışacakları yerlere yerleştirilir. Deri gerilmeden yerine örtülür ve fazlası çekilerek değil kesilerek alınır; amaç, sonucun gerilmiş değil yerine oturmuş görünmesidir.
Sonra kimsenin fotoğrafını çekmediği bölüm gelir: hiçbir şey kapatılmadan önce kanama kontrolü yapılır, sonra bir kez daha. Orada harcanan zaman, ertesi gece bir hematomu boşaltmak için harcanmayan zamandır. Neyin kaldırılıp serbestleştirildiğini derin plan yüz germe sayfasında anlatıyorum.
Dren ve hemostatik net nedir?
Dren, yeni kaldırılmış dokunun altında biriken az miktardaki sıvıyı dışarı alır. Hemostatik net ise deriden geçirilen ince dikişlerden oluşan ve deriyi alttaki dokuya geçici olarak tutturan bir dikiş ağıdır. Yüz germede ikisini birlikte kullanıyorum; hastalara ikincisinden pek söz edilmez.
Dreni, morarmayı ve deri altında sıvı birikmesini azaltmak için kullanıyorum. Hemostatik net, kaldırılan dokuyu iyileşmesi gereken yüzeye karşı tutar; böylece kanın birikebileceği bir boşluk baştan kalmaz. Hastalarımın beklediklerinden daha az morarmasına yardım eden şeylerden biri budur.
Hemostatik netin dikişleri erimeyen dikişlerdir ve deride uzun süre kalmamaları için erken alınır: ilk günlerde, ilk kontrollerinizden birinde. Dren de bir kontrolde alınır; önceden belirlenmiş bir günde değil, akıntısı durduğunda. İkisi de riski azaltır, ortadan kaldırmaz; bu yüzden ameliyattan sonra yakından izlenirsiniz.
Hemostatik net benim buluşum değil: yöntemi Auersvald tarif edip yayımladı, daha sonra daha geniş ardışık hasta serilerinde doğrulandı; kaynaklar sayfanın sonunda. Bundan söz ediyorum, çünkü ilk günlerinizin nasıl geçeceğini etkiler; görüştüğünüz her cerraha bu yöntemi kullanıp kullanmadığını sorabilmelisiniz.
Ameliyattan sonraki ilk gece
İlk gece serviste izlenirsiniz ve izlem başta sıktır: tansiyon, dren, pansuman ve kendinizi nasıl hissettiğiniz. Başınız yüksekte tutulur; çok az hareket etmeniz ve istediğinizden daha az konuşmanız istenir.
Hastaların hissettiği ağrıdan çok gerginliktir; bu his basit ağrı kesicilerle kontrol altına alınır. Fark eder etmez bildirmenizi özellikle istediğim bir belirti var: aniden başlayan, tek taraflı ve giderek artan ağrı. Gelişmekte olan bir hematom çoğu zaman böyle kendini belli eder; erken bildirmek, küçük bir müdahale ile büyük bir sorun arasındaki farkı yaratır.
Taburculuk: ne zaman ve neye göre?
Taburculuk, yaşamsal bulgularınız stabil olduğunda ve o sabah yüzünüzü kendim gördükten sonra olur; gelmeden önce takvime yazılmış bir günde değil. Daha uzun kalması gereken hasta kalır; bunun için kimseyle tartışmanız gerekmez, nedenini size açıklarım.
Hastaneden çıkarken pansumanınız yerindedir; yanınızda yazılı talimatlar, ihtiyacınız olan ilaçlar ve hasta koordinasyon ekibinin doğrudan numarası olur. Bir sonraki kontrolün tarihi ve amacı siz hastaneden çıkmadan belirlenir; evinize ya da otelinize bunu bilerek dönersiniz.
Kontrollerde neler yapılır?
Kontrollerde pansuman değiştirilir ve yaralar incelenir; dren akıntısı durunca, hemostatik netin dikişleri ise erken alınır. Saçınız ilk kez evde ya da otelde sizin tarafınızdan değil, klinikte yıkanır; kesi dikişleri de deri hazır olduğunda ele alınır. Bu kontrollerde yalnız bir hemşireyi değil beni görürsünüz ve her kontrol, bir sonrakinin randevusu verilerek biter.
Kaç kontrolünüz olacağını önceden söylemiyorum, çünkü bu yapılan ameliyata ve nasıl iyileştiğinize bağlıdır; bir internet sitesi için uydurulmuş bir sayı size hiçbir şey kazandırmaz. Kontroller arasında aynada ne görmeniz gerektiğini iyileşme sürecini anlattığım sayfada bulabilirsiniz.
Dikişler ne zaman alınır?
Dikişlerin alınma zamanı takvime değil, derinin hazır olmasına bağlıdır. Kesi dikişlerinin kendiliğinden eriyen dikişler mi yoksa alınması gereken dikişler mi olacağına önceden değil, kapatma sırasında cilt tipinize göre karar veriyorum. Erimeyen dikişler, deri hazır olduğunda bir kontrolde alınır.
Hemostatik netin dikişleri ise her zaman alınır ve her zaman erken alınır. Hastaların çoğu bunu acı verici değil, tuhaf bir his olarak tarif eder.
Şehrinize dönüş izni: son kontrol
İstanbul dışından geldiyseniz, şehrinize ne zaman dönebileceğiniz tıbbi bir karardır ve bu kararı yola çıkmadan önceki son kontrolde ben veririm. Yaralara, şişliğe, kulaklara ve saç çizgisine bakar, ya “evet” ya da “henüz değil” derim; çünkü yüz ameliyatından sonra uzun bir yolculuk sıradan bir olay değildir ve bilet almış olmanız tıbbi bir onay sayılmaz.
İlk kontroller tamamlanıp şehrinize dönmeniz için onay verene kadar İstanbul'da kalmanızı istiyorum; bu karar takvime değil muayeneye bağlıdır. Mümkünse dönüş biletinizi değiştirilebilir alın. Hastaların çoğu planladığımız gün döner; kararın son kontrole bırakılmasının nedeni, gerektiğinde başka bir seçeneğin kimsenin pazarlık etmesine gerek kalmadan hazır olmasıdır. Bu yolculuğun çevresinde kimin neyi ayarladığını İstanbul dışından gelenler için hazırladığım sayfada anlatıyorum.
Döndükten sonra uzaktan takip
Döndükten sonra takip, belirli aralıklarla fotoğraf ve görüntülü görüşmeyle sürer. Bu bir nezaket mesajı değil, tıbbi takiptir: fotoğraflarınızı WhatsApp'tan gönderirsiniz ve onları kendim incelerim. Aralarda bir çağrı merkezine değil, sizi ameliyat eden ekibe doğrudan ulaşırsınız.
Yaşadığınız yerde bir doktorun sürece katılması gerekirse, ihtiyaç duyduğu ameliyat bilgilerini ilk istendiğinde gönderiyoruz. Kesilerinizi, şişliğinizi ve sonucun yerine oturmasını içime sinene kadar izliyorum; bu, çoğu hastanın beklediğinden daha uzun bir süredir. Takibin ve ödemenin hangi ilkelere bağlı olduğunu sık sorulan sorular sayfasında yanıtladım.
Kim neyi yapar?
Sizinle üç ayrı grup ilgilenir ve hangisinin ne yaptığını bilmek sizi çok fazla kaygıdan kurtarır. Muayeneyi, çizimleri ve ameliyatı ben yaparım; şehrinize ne zaman dönebileceğiniz dahil, ameliyatın çevresindeki tüm tıbbi kararları ben veririm. Ameliyat boyunca ve sonraki gece sizinle anestezi ekibi ve hastanenin servis ekibi ilgilenir.
Hasta koordinasyon ekibi tarihleri, belgeleri, otel ve transfer düzenlemelerini yürütür; ilk arayacağınız numara onlarındır. Tıbbi tavsiye vermezler, vermelerine gerek de yoktur, çünkü tıbbi olan her şey aynı gün bana ulaşır. Doktor olmayan birinden tıbbi bir yönlendirme duyarsanız, benimle görüşmek istediğinizi söyleyin.
Sık Sorulan Sorular
Ameliyat günü ve sonrasında süreç hangi adımlardan oluşur?
Süreç yüz yüze muayene ve son planla başlar; ameliyat sabahı çizimler oturur pozisyonda yapılır, ameliyat genel anestezi altında gerçekleşir ve ilk gece serviste yakından izlenirsiniz. Taburculuktan sonraki kontrollerde pansuman, dren ve dikişler yönetilir. İstanbul dışından geldiyseniz dönüşünüze son kontrolde ben karar veririm; sonrasında takip fotoğraf ve görüntülü görüşmeyle uzaktan sürer.
Ameliyattan önce sizinle yüz yüze görüşecek miyim?
Evet. Ameliyatınız kesinleşmeden önce sizi klinikte yüz yüze muayene eden benim; ameliyat sabahı çizimlerinizi de ben yaparım ve sonraki kontrollerde sizi yine ben görürüm. Bir cerrah sizinle ne zaman görüşeceğini söyleyemiyorsa, bu, bakımın geri kalanının nasıl düzenlendiğine dair de bir fikir verir.
Ameliyat çizimlerini kim, ne zaman yapıyor?
Ameliyat çizimlerini ben yapıyorum; ameliyat sabahı, siz oturur ve uyanıkken. Yatan bir yüze yapılan çizim, ayağa kalktığınızda var olmayan bir yüzü tarif eder. Çizimler yapılırken izlersiniz ve ameliyathaneye alınmadan önce plan size bir kez daha okunur.
Yüz germede dren kullanıyor musunuz?
Evet, yüz germede dren kullanıyorum. Dren, yeni kaldırılmış dokunun altında biriken az miktardaki sıvıyı dışarı alır; morarmayı ve sıvı birikmesini azaltmak için kullanıyorum. Önceden belirlenmiş bir günde değil, akıntısı durduğunda bir kontrolde alınır. Dren fikri rahatsız edici gelse de alınırken neredeyse hissedilmez.
Hemostatik net nedir, alınırken acır mı?
Hemostatik net, deriden alttaki dokuya geçirilen ince dikişlerden oluşan bir dikiş ağıdır; kaldırılan dokuyu yerinde tutar ve altında kanın birikebileceği bir boşluk bırakmaz. Hastalarımın beklediklerinden daha az morarmasına yardım eder. Dikişleri erimeyen dikişlerdir ve ilk günlerde, ilk kontrollerinizden birinde alınır; çoğu hasta bunu acı verici değil, tuhaf bir his olarak tarif eder.
Dikişler eriyor mu, yoksa alınması mı gerekiyor?
Kesi dikişlerinin eriyip erimeyeceği cilt tipinize bağlıdır; bunu önceden söz vererek değil, kapatma sırasında kararlaştırırım. Kesiler ya kendiliğinden eriyen dikişlerle ya da deri hazır olduğunda bir kontrolde alınan dikişlerle kapatılır. Hemostatik netin dikişleri ise her zaman alınır, her zaman da erken.
Kaç kontrole gelmem gerekiyor?
Kontrol sayısı sabit değil; olsaydı da ona güvenmezdim, çünkü sayı yapılan ameliyata ve nasıl iyileştiğinize bağlıdır. Her kontrolün belirli bir amacı vardır: pansuman, dren, hemostatik net dikişleri, yara kontrolü, ilk saç yıkama ve kesi dikişleri. Her kontrol, siz çıkmadan bir sonraki randevu verilerek biter.
Şehrime ne zaman dönebileceğime kim karar veriyor?
Şehrinize dönüşünüze ben karar veriyorum; son kontrolünüzde, yalnız yaralar ve şişlik olması gerektiği gibiyse onay veririm. Bu yüzden hastalardan değiştirilebilir bir dönüş bileti almalarını istiyorum: karar tıbbidir ve bilet alındığı gün değil, muayene edilecek bir yüz olduğunda verilir.
Döndükten sonra beni endişelendiren bir şey olursa ne olur?
Hasta koordinasyon ekibine ulaşırsınız ve cevabı sizi ameliyat eden ekipten alırsınız. Bunun dışında da belirli aralıklarla WhatsApp'tan fotoğraf gönderirsiniz, gerektiğinde görüntülü görüşürüz; fotoğraflarınızı kendim incelerim. Yaşadığınız yerde bir doktorun sürece katılması gerekirse, ihtiyaç duyduğu ameliyat bilgilerini ona veriyoruz.
Birden fazla ameliyat birlikte yapılırsa süreç değişir mi?
Birden fazla ameliyat birlikte yapıldığında sıra değişmez; ameliyat daha uzun sürer ve çevresindeki izlem daha yakın olur. Birlikte yapılan ameliyatlar çoğu zaman ayrı ayrı anestezi ve iyileşme yerine tek bir anestezi ve tek bir iyileşme demektir. Planınız netleştiğinde beklenen süreyi ve izlemi size ayrıca anlatıyorum.
Ameliyat gününüzü birlikte planlayalım mı?
Bir tarihle değil fotoğraflarla başlıyoruz: fotoğraflarınızı WhatsApp'tan ya da formdan gönderin; yüzünüzün neye ihtiyaç duyduğuna dair kendi değerlendirmemi, beklenen kalış süresini ve kalem kalem ücret bilgisini hiçbir şey ayarlanmadan önce alırsınız.
Op. Dr. Muhsin Yılmaz Hakkında
Bu sayfa Op. Dr. Muhsin Yılmaz — Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Uzmanı — tarafından yazılmış ve tıbbi olarak incelenmiştir. Son inceleme: Ekim 2026.
Op. Dr. Muhsin Yılmaz — Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Uzmanı, İstanbul. Pratiğinin merkezinde derin plan yüz germe ve yüz gençleştirme cerrahisi yer alır; yılda yaklaşık 150 yüz germe ameliyatı yapar. Göz kapağı, badem göz, kaş ve şakak cerrahisini bu bütünün parçası olarak planlar. Kliniği Bağdat Caddesi, Kadıköy'dedir.
Kaynaklar
- Auersvald A, Auersvald LA. Hemostatic net in rhytidoplasty: an efficient and safe method for preventing hematoma in 405 consecutive patients. Aesthetic Plast Surg. 2014;38(1):1–9. doi:10.1007/s00266-013-0202-5
- Pellini E, Finocchi V, Albanese R. Innovations in rhytidoplasty: 480 cases validating the efficacy of the inner hemostatic net. Aesthet Surg J. 2025;45(8):875–881. doi:10.1093/asj/sjaf108