# Брыли: почему они появляются и как их убрать

> Canonical (HTML): https://muhsinyilmaz.com/ru/bryli

Автор: д-р Мухсин Йылмаз, FEBOPRAS · Медицинская проверка: октябрь 2026

Брыли — это мягкие складки тканей, которые нависают над линией нижней челюсти и размывают границу между лицом и шеей. Это одна из самых частых причин, по которым пациенты приходят ко мне, и правильное лечение зависит от того, из чего на самом деле состоят брыли.

## Что такое брыли?

Брыли — это провисшие ткани, которые скапливаются по обе стороны от подбородка, вдоль линии нижней челюсти и чуть ниже неё. Они образуются, когда глубокие слои щеки теряют опору и смещаются вниз, накапливаясь у нижнечелюстной связки рядом с подбородком. Молодой контур челюсти — это одна чистая линия от уха до подбородка; брыли прерывают эту линию и создают тот «бульдожий» вид или «линии марионетки», о которых говорят пациенты.

Брыли — это не проблема кожи. Кожа — лишь поверхность; сместились жир и фиброзный слой под ней. Именно поэтому кремы, подтяжка кожи аппаратами и операции только на коже брыли не устраняют.

[Все результаты до и после](https://muhsinyilmaz.com/ru/do-i-posle)

## Почему появляются брыли

Брыли возникают из-за ослабления удерживающих связок щеки, постепенного опускания глубокого жира щеки и фиброзно-мышечного слоя (SMAS / СМАС), а также потери костного объёма вдоль нижней челюсти. Всё это происходит с возрастом, но у разных людей — с разной скоростью.

Подробнее:

- **Слабость связок.** Щека прикреплена к лицевому скелету рядом удерживающих связок. Когда они растягиваются, ткани между ними могут свободно смещаться вниз.
- **Опускание глубокого жира.** Глубокие жировые компартменты щеки сползают вниз и вперёд, пока их не остановит нижнечелюстная связка у подбородка. Ткани накапливаются позади этой связки. Это скопление и есть брыли.
- **Слабость СМАС.** Фиброзно-мышечный слой под кожей теряет тонус и больше не удерживает жир на месте.
- **Резорбция кости.** С возрастом нижняя челюсть теряет объём, особенно впереди брылей, и из-за этого нависание выглядит глубже.
- **Ускоряющие факторы.** Значительное похудение, курение, солнце и наследственность приводят к более раннему появлению брылей и делают их более выраженными.Понимать причину важно, потому что любое эффективное лечение должно воздействовать на сместившийся слой, а не на кожу над ним.

## Ваши брыли — это жир или провисшие ткани?

Большинство брылей — это сочетание опустившихся глубоких тканей и небольшого количества жира, но соотношение у пациентов разное, и именно оно определяет лечение. Простой тест: запрокиньте голову и посмотрите в зеркало. Если брыли исчезают, когда ткани приподнимаются, это провисшие ткани, и их нужно вернуть на место. Если под линией челюсти остаётся полнота даже при запрокинутой голове, есть жировой компонент, который нужно удалить.

Есть и третий вариант, который я вижу часто: брыли в основном из провисших тканей, а под ними — шея с избытком жира. Таким пациентам нужно одновременно вернуть на место контур челюсти и проработать шею; если лечить одно без другого, результат будет несбалансированным.

## Почему после похудения брыли выглядят хуже

Быстрое похудение, в том числе на препаратах GLP-1, открывает брыли, которые раньше скрывала полнота лица. Жир, заполнявший щёки и смягчавший линию челюсти, ушёл, но растянутые связки и опустившиеся глубокие ткани остались, поэтому после похудения лицо может выглядеть старше, чем до него. Именно это стоит за выражением «лицо Оземпика» (Ozempic face).

Для таких пациентов решение почти никогда не сводится к одним филлерам. Если восполнять потерянный объём филлером на лице, где опора уже нарушена, получается тяжёлый, отёчный вид. Сначала глубокие ткани нужно поднять туда, где им место; объём, если он нужен, восстанавливают потом [собственным жиром пациента](https://muhsinyilmaz.com/ru/lipofiling-lica).

## Можно ли убрать брыли без операции?

Ранние, слабо выраженные брыли можно смягчить без операции, но убрать их нельзя. Ничто, действующее через кожу, не может поднять ткани, которые сползли под ней. Безоперационные методы либо добавляют объём вокруг брылей, чтобы их замаскировать, либо подтягивают кожу над ними, либо уменьшают небольшое количество жира; ни один из них не возвращает на место сместившиеся глубокие ткани.

Если брыли только начинают появляться, а кожа хорошая, безоперационный план может выиграть время. Если брыли уже сформировались, безоперационный план — это деньги, потраченные на результат, который вас не устроит. Честно определить, к какой группе вы относитесь, — самое полезное, что может дать консультация.

## Филлеры, нити и аппаратные методы: что они могут и чего не могут

Филлеры, нитевой лифтинг и аппаратная подтяжка кожи — три безоперационных варианта, о которых пациенты спрашивают в связи с брылями. У каждого узкая роль и чёткие ограничения.

| Метод | Что делает | Чего не может | Моё мнение |
|---|---|---|---|
| Дермальный филлер | Добавляет объём впереди и позади брылей, чтобы визуально выровнять линию челюсти | Ничего не поднимает; брыли остаются на месте под филлером | Разумен при очень слабо выраженных брылях; после похудения даёт обратный эффект |
| Нитевой лифтинг | Подтягивает кожу и поверхностные ткани вверх нитями с насечками | Не достаёт до глубокого слоя; подтяжка оседает по мере того, как нити теряют натяжение | Я не выполняю нитевой лифтинг; результат временный, а повторные процедуры рубцуют ткани, на которых мне потом предстоит оперировать |
| Аппаратные методы (ультразвук, радиочастота) | Подтягивает кожу и слой непосредственно под ней за счёт нагрева | Не перемещает опустившийся жир или СМАС | Может умеренно улучшить качество кожи; сами брыли не лечит |
| Инъекции для растворения жира | Уменьшает небольшой жировой карман | Никак не влияет на провисшие ткани; может оставлять неровности | В зоне брылей полезны редко; липосакция подбородка более контролируема |

## Почему я не делаю мини-подтяжку лица при брылях

[Мини-подтяжка лица](https://muhsinyilmaz.com/ru/mini-podtyazhka-lica) подтягивает кожу и поверхностный слой через короткий разрез перед ухом. Её рекламируют как решение при ранних брылях, и именно об этой операции пациенты, которых я вижу, жалеют чаще всего. Поскольку она работает с кожей и поверхностными тканями, она тянет брыли в сторону, а не поднимает их; натяжение берёт на себя кожа, глубокие ткани остаются там, где были, и брыли рано возвращаются.

[Я не предлагаю мини-подтяжку лица](https://muhsinyilmaz.com/ru/podhozhu-li-ya). Пациент с ранними брылями — хороший кандидат на deep plane (глубокая плоскость) операцию меньшего объёма, а не на процедуру, которая работает не с тем слоем.

## Операция при брылях: deep plane подтяжка лица

Операция, которая устраняет брыли, — это deep plane подтяжка лица, потому что только этот подход освобождает удерживающие связки и поднимает опустившиеся ткани щеки обратно единым блоком. Жир и СМАС, из которых образовались брыли, перемещаются выше линии челюсти, зона нижнечелюстной связки освобождается, чтобы у неё больше ничего не скапливалось, а кожа перераспределяется без натяжения. Отдельной операции под названием «подтяжка брылей» не существует; когда хирург её предлагает, это либо deep plane операция под другим названием, либо подтяжка кожи, результат которой не продержится.

Пациенты, которых беспокоят только линия челюсти и нижняя часть лица, часто спрашивают о подтяжке нижней трети лица. В моей практике это deep plane подтяжка лица, сфокусированная на нижней части лица и шее; технику и то, как я определяю её объём, я объясняю на [странице о deep plane подтяжке лица](https://muhsinyilmaz.com/ru/podtyazhka-lica-deep-plane).

## Когда в проблеме участвует шея

Брыли редко существуют сами по себе. Та же слабость тканей, из-за которой опускается щека, приводит к тому, что [мышцы шеи расходятся и образуют тяжи](https://muhsinyilmaz.com/ru/dryablaya-sheya), а под подбородком накапливается жир. Если я исправлю линию челюсти и оставлю шею, результат будет выглядеть незаконченным, поэтому у большинства пациентов операцию по устранению брылей сочетают с глубокой подтяжкой шеи в ходе одного вмешательства. О самой шее, в том числе о мышечных тяжах и жире под подбородком, я рассказываю на [странице о подтяжке шеи](https://muhsinyilmaz.com/ru/podtyazhka-shei).

## Липосакция подбородка и брыли, состоящие только из жира

У небольшой группы пациентов, обычно более молодых, брыли действительно состоят из жира, а опора тканей за ними хорошая. Для них достаточно удалить жир липосакцией под подбородком и вдоль линии челюсти, а подтяжка лица была бы избыточным лечением. Я решаю это на осмотре, а не по фотографиям, потому что на снимке брыли только из жира и ранние брыли из провисших тканей могут выглядеть одинаково. Процедура описана на [странице о липосакции подбородка](https://muhsinyilmaz.com/ru/liposakciya-podborodka).

## Брыли у мужчин

У мужчин брыли развиваются так же, как у женщин, но замечают их позже и переносят хуже, потому что тяжёлая линия челюсти — первое, что выдаёт возраст на мужском лице. Мужская кожа толще, а борода влияет на расположение разрезов, поэтому операцию планируют иначе. Об этих различиях я рассказываю на [странице о мужской подтяжке лица](https://muhsinyilmaz.com/ru/muzhskaya-podtyazhka-lica).

## Кто подходит для операции по устранению брылей

Вы подходите для операции по устранению брылей, если брыли образованы провисшими тканями, общее состояние здоровья позволяет оперироваться под общим наркозом и вы хотите естественного, а не натянутого результата. Решение зависит не от возраста, а от того, что произошло с тканями.

Скорее всего, вам ещё рано, если брыли исчезают, когда вы улыбаетесь, если они состоят только из жира при хорошей опоре тканей или если вы ждёте изменения, которого никто не заметит. Как я оцениваю кандидатов, я подробно рассказываю на [странице для кандидатов](https://muhsinyilmaz.com/ru/podhozhu-li-ya).

## Брыли до и после

Хорошо спланированная коррекция брылей даёт непрерывную линию челюсти от уха до подбородка, с восстановленной тенью под челюстью и без видимого натяжения в уголках рта. Поскольку на место возвращаются глубокие ткани, а не растягивается кожа, лицо выглядит отдохнувшим, а не прооперированным. Пациенты, перенёсшие эту операцию и согласившиеся показать свои фотографии, представлены на [странице результатов](https://muhsinyilmaz.com/ru/do-i-posle).

## Восстановление после операции по устранению брылей

Восстановление после deep plane подтяжки лица при брылях проходит так же, как после любой deep plane операции: отёки и синяки уходят поэтапно, а линия челюсти продолжает становиться чётче по мере заживления глубоких тканей. Поскольку кожа не несёт натяжения, линии разрезов хорошо бледнеют. Ход восстановления по неделям я описываю на [странице о восстановлении после подтяжки лица](https://muhsinyilmaz.com/ru/vosstanovlenie-posle-podtyazhki-lica).

## Сколько стоит операция по устранению брылей

Стоимость операции по устранению брылей зависит от того, лечится ли только линия челюсти или также шея и средняя зона лица, — это решается на консультации. Что входит в гонорар, что оплачивается больнице и что влияет на итоговую сумму, я объясняю на [странице о стоимости](https://muhsinyilmaz.com/ru/stoimost-podtyazhki-lica).

## Часто задаваемые вопросы

**Почему появляются брыли?**

Брыли возникают из-за ослабления удерживающих связок щеки, опускания глубокого жира щеки и слоя СМАС, а также потери кости вдоль нижней челюсти. Опустившиеся ткани скапливаются у нижнечелюстной связки рядом с подбородком — поэтому брыли и располагаются именно там. Похудение, курение, солнце и наследственность ускоряют этот процесс.

**Могут ли брыли пройти сами?**

Нет. Брыли — это опустившиеся глубокие ткани, и ничто в естественном цикле восстановления кожи не возвращает эти ткани назад. Набор веса может временно скрыть их, заполняя лицо, а похудение снова их открывает. Когда связки уже растянулись, единственный способ восстановить линию челюсти — хирургически вернуть ткани на место.

**Как избавиться от брылей без операции?**

Ранние брыли можно смягчить без операции, но убрать их нельзя. Филлер впереди и позади брылей визуально выравнивает линию челюсти, а аппаратные методы умеренно подтягивают кожу. Ни то, ни другое не поднимает сместившиеся ткани. Если брыли уже сформировались, безоперационный план не даст того результата, который вы себе представляете.

**Существует ли «подтяжка брылей»?**

Как отдельной операции — нет. «Подтяжка брылей» — это маркетинговый термин; на самом деле брыли поднимает подтяжка лица, которая работает в глубокой плоскости и освобождает связки, удерживающие ткани внизу. Когда клиника предлагает подтяжку брылей как быструю процедуру, это почти всегда подтяжка кожи, которая тянет брыли в сторону, и они рано возвращаются.

**Какое лечение брылей лучше всего?**

Лучшее лечение зависит от того, из чего состоят брыли. Провисшим тканям нужна deep plane подтяжка лица, обычно вместе с подтяжкой шеи; брылям только из жира при хорошей опоре нужна липосакция подбородка; очень слабо выраженные ранние брыли можно смягчить филлером. Я решаю это на осмотре, а не по фотографиям.

**В каком возрасте появляются брыли?**

Определённого возраста нет. Брыли появляются, когда удерживающие связки растягиваются настолько, что глубокие ткани начинают опускаться, а это зависит от наследственности, истории изменений веса, пребывания на солнце и курения больше, чем от календаря. Одни пациенты замечают их уже в начале среднего возраста, другие — гораздо позже.

**Устраняет ли deep plane подтяжка лица брыли навсегда?**

Она исправляет их структурно. Ткани, из которых образовались брыли, поднимаются обратно на место, а связки фиксируются заново, поэтому лицо продолжает стареть с более молодой отправной точки, а не возвращается туда, где было. Старение не останавливается, но тех брылей, что были у вас, больше нет.

**Вернутся ли брыли после подтяжки лица?**

Те брыли, что были у вас, — нет. Deep plane подтяжка лица перемещает глубокие ткани и удерживает их на месте; кожа не несёт натяжения, поэтому растягиваться обратно нечему. Лицо продолжает стареть уже из нового положения. С подтяжкой только кожи или мини-подтяжкой лица всё иначе: она натягивает кожу поверх брылей, которые никуда не делись, и такой результат не держится.

**Достаточно ли мини-подтяжки лица при брылях?**

В моей практике — нет. Мини-подтяжка лица работает с кожей и поверхностным слоем, а брыли находятся в глубоком слое. Операция тянет брыли в сторону, а не поднимает их, натяжение берёт на себя кожа, и проблема рано возвращается. По этой причине я не делаю мини-подтяжку лица.

**Можно ли лечить брыли и шею одновременно?**

Да, и у большинства пациентов так и нужно делать. Слабость тканей, из-за которой появляются брыли, вызывает и тяжи на шее, и полноту под подбородком, а если исправить линию челюсти и оставить шею, результат будет несбалансированным. Deep plane подтяжку лица и глубокую подтяжку шеи выполняют вместе в ходе одной операции.

## Не уверены, из чего состоят ваши брыли?

Пришлите фотографии для первичной оценки; я скажу вам, в чём проблема — в жире, в провисших тканях или в том и другом, — и что я бы порекомендовал.

[Получить персональную оценку](https://muhsinyilmaz.com/ru/kontakty) [Смотреть результаты до и после](https://muhsinyilmaz.com/ru/do-i-posle)

*Каждый запрос д-р Йылмаз рассматривает лично; планированием занимается команда координации пациентов.*

## О докторе Мухсине Йылмазе

Автор текста и медицинская проверка: д-р Мухсин Йылмаз, FEBOPRAS — пластический, реконструктивный и эстетический хирург. Последняя проверка: октябрь 2026.

Д-р Мухсин Йылмаз — **пластический хирург с двойной сертификацией**: он имеет диплом FEBOPRAS Европейского совета по пластической, реконструктивной и эстетической хирургии и сертификат Турецкого совета пластической, реконструктивной и эстетической хирургии, и работает в Стамбуле (Türkiye). Его практика сосредоточена на омоложении лица и шеи, в центре которого — deep plane подтяжка лица: около 150 подтяжек лица в год в больнице Acıbadem Kartal. Он является членом TSPRAS и ISAPS и имеет разрешение Министерства здравоохранения Республики Türkiye на международный медицинский туризм. Читайте его [полный профиль](https://muhsinyilmaz.com/ru/o-doktore).

## Источники

- Furnas DW. The retaining ligaments of the cheek. *Plast Reconstr Surg.* 1989;83(1):11–16. [doi:10.1097/00006534-198901000-00003](https://doi.org/10.1097/00006534-198901000-00003)
- Reece EM, Pessa JE, Rohrich RJ. The mandibular septum: anatomical observations of the jowls in aging — implications for facial rejuvenation. *Plast Reconstr Surg.* 2008;121(4):1414–1420. [doi:10.1097/01.prs.0000302462.61624.26](https://doi.org/10.1097/01.prs.0000302462.61624.26)
- Mendelson BC, Jacobson SR. Surgical anatomy of the midcheek: facial layers, spaces, and the midcheek segments. *Clin Plast Surg.* 2008;35(3):395–404. [doi:10.1016/j.cps.2008.02.003](https://doi.org/10.1016/j.cps.2008.02.003)
- Jacono AA, Bryant LM. Extended deep plane facelift: incorporating facial retaining ligament release and composite flap shifts to maximize midface, jawline and neck rejuvenation. *Clin Plast Surg.* 2018;45(4):527–554. [PMID 30268241](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30268241/)